Teste imuno - histochimie

468

Kiturile de tip multiplex cu marcaj multiplu simultan a două, trei sau patru clone de anticorpi primari pe aceiaşi secţiune reprezintă o procedură deosebit de utilă pentru fragmentele tisulare mici din care se pot realiza un număr redus de secţiuni (biopsii endoscopice digestive, de prostată, de ficat, "core biopsy",etc).

Remarcăm: 

  • URO TRIPLE STAIN (CD 44+p53 +CK 20) pentru leziunile în situ şi micoinvazive uroteliale (carcinoamele vezicii urinare);
  • PIN-4 (CK5 + CK14 + p63 + P504S) pentru diagnosticul diferenţial al tipurilor de PIN şi carcinoma de prostate;
  • Pan Melanoma + S100 (Tyrosinase + MART-1 + S100) pentru diagnosticul melanomului.  

În funcţie de caz un test IHC special (marcaj multiplu) poate fi suficient pentru stabilirea diagnosticului sau poate fi incorporat în panelul de teste IHC stadard/extins.   

Exemple de paneluri de IHC

1. Fenotipare celule sistemului imun/ limfoame:
CD1a, CD3, CD4/CD8 (dublu marcaj), CD5, CD10, CD15, CD20, CD21, CD22, CD30, CD43, CD68, CD79a, L26+CD3 (dublu marcaj), CD23+CD5 (dublu marcaj), D2-40,  PAX-5, CD133, CD138, bcl-2, bcl-6, bcl -10, light chain lambda/kappa, TdT, caspase -3, MPO;
2. Factori de proliferare nucleară/ apoptoză:
Ki 67; bcl-2. bcl-6, caspaza-3;
3. Panel carcinom cu celule scuamoase:
CK 7/ CK20, CK5, CK5/6, CK14, p63, p53, Ber-EP4, CK AE1-AE3;
4. Metaplazie intestinala/Esofag Barrett:
CK7/CK20, MUC 1, MUC 2, MUC 6, MUC 4, MUC 5AC, CDX-2, AMACR, Vilina;
5. Stomac/carcinom gastric:
AcMo anti Helicobacter pylori, CK7/CK20, MUC 1, MUC 2, MUC 4, MUC 6, MUC 5AC, CDX-2, AMACR, p53, Ki 67, E-cadherin, DOG 1, c-erbB-2;
6. GIST
Vimentina, CD117, CD34, prot. S-100, SMA, Desmina, beta-Catenin, CK 18, GFAP, DOG 1;
7. Adenocarcinoame  intestin subţire, colon, apendice, rect, carcinoame cu celule în "inel cu pecete":
CK7/CK20, AMACR, CDX-2, Vilina, MUC 1, MUC 2, MUC 6, MUC 4, MUC 5AC, p53, Ki 67, E-cadherin, CEA, beta-Catenin;
8. Tumori pancreas
CK 7/CK20, CK 17, CDX-2, MUC 1, MUC 2, MUC 4, MUC 5AC, CEA, CA19-9, beta-Catenin, CD56, PR, CD10, Vimentina; CK 8/18, E-cadherin, NSE, alpha - inhibina, Cromogranina, Synaptophysina, EMA, AFP, cyclina D1;
9. Tumori hepatice + căi biliare
CD34, glypican - 3, AFP, CEA, CD10, HSA, CK7, CK 8/18, CK17, CK19,  CDX-2, MUC 1, MUC 2, MUC 4, MUC 5AC, CEA, CA19-9, beta-Catenin;
10. Determinare micometastaze carcinom în ganglioni limfatici:
CK AE1-AE3+8/18, alţi markeri epiteliali în funcţie de caz.