Boli transmise prin apa de bazin – o problemă de sănătate publică

Apa din piscină şi ştranduri poate să fie o sursă de microorganisme infecţioase (bacterii, virusuri, paraziţi şi ciuperci) care pătrund în organismul uman şi generează o multitudine de infecţii localizate preponderent la nivelul pielii, ochi, urechi, zona genitală şi tub digestiv.

Prin clorinarea corectă a apei sunt distruse majoritatea bacteriilor patogene, dar nu se realizează sterlizarea apei - există bacterii care pot rezista în apa tratată cu clor de la câteva ore până la câteva zile.

Clorinarea corectă presupune realizarea unei concentraţii de eficienţă a clorului în apa, lucru greu de realizat perfect datorită procesului de pierdere prin evaporare a clorului datorat temperaturii ridicate a apei în timpul verii.
Ştim de asemenea că este interzisă utilizarea în exces a clorului în apa de pişcină datorită potenţialului de iritaţie chimică, înseamnă că nu ne rămâne decât să cunoaştem şi să ne ferim de bolile care pot fi transmise prin apa de piscină.

În funcţie de agentul determinant al infecţiei putem face următoarea clasificare:

Infecţii micotice

1) Dermatofitia piciorului

Este o micoză produsă de o ciupercă microscopică care se poate transmite atunci când se merge desculţ pe marginea piscinei, la saună, sau la duşurile comune. Infecţia afectează cel mai frecvent pielea din spaţiile dintre degetele piciorului, talpa şi unghii. Boala este favorizată de transpiraţia abundentă şi se extinde în condiţiile în care încălţămintea nu lasă piciorul să respire. Nediagnosticată şi netratată la timp, micoza evoluează prin apariţia de vezicule care produc prurit (mancarime), înroşirea şi descuamarea pielii însoţite de emanarea unui miros neplăcut.

2) Otita de piscină

Este o afecţiune care poate să apară pe toată perioada verii şi este provocată de o ciurpercă microscopică prezentă în apa pişcinelor. Se manifestă prin durere, senzaţie de ureche înfundată şi mâncărime în conductul auditiv extern.

3) Pitiriazisul

Este o micoză a pielii produsă de o ciuperca microscopică (Pitiriazis versicolor). Boala este caracterizată prin apariţia unor pete mici de culoare cafeniu închis, localizate cu predilecţie la nivelul toracelui. Transmiterea bolii se face prin apa de piscină, dar şi prin utiliazarea unui sezlong fără folosirea prosopului personal.

Infecţii bacteriene

1) Furunculul

Este o afecţiune a foliculilor piloşi generată de bacterii cum sunt Stafilococii prezenţi în apa piscinelor. Boala se caracterizează prin apariţia unor supradenivelări ale pielii, roşii, dureroase, care prezintă central o zonă purulentă. Leziunile sunt localizate mai ales pe gambe şi coapse, dar pot fi identificate şi pe braţe, fese şi regiunea genito-anală.

2) Conjunctivita de bazin

Este produsă de o bacterie numită Chlamidia trachomatis; după 2-19 zile de la contactul cu apa infectată apare secreţia conjunctivală purulentă şi înroşirea ochilor.

În afară de conjunctivita bacteriană apa bazinelor poate să producă şi o formă chimică de conjuctivită datorată substanţelor cu care apa a fost dezinfectantă. Această conjunctivită se caracterizează prin scăderea până la dispariţie a secreţiei lacrimale, urmată în situaţiile grave de uscarea corneei.

3) Boli digestive

Dizenteria bacilară care apare în urma ingestiei de apa contaminată cu bacterii din materiile fecale ale persoaneleor purtatoare ale bacteriei Shygella dizenteriae.
În cazul în care apa este infectată, boala se transmite foarte usor pentru ca numărul de bacterii care o pot declanşa este foarte mic (între 10 şi 100 bacterii); boala se manifestă prin febră, greţuri, vărsături şi diaree cu scaune muco-purulente.

Infecţii parazitare

1) Trichomonioza

Este o boală cu localizare genitală manifestă prin secreţie spumoasă urât mirositoare; transmiterea parazitului se face prin apa caldă a piscinelor în condiţiile în care alături de persoane sănătoase se scaldă persoane infectate, în a căror secreţie genitală există parazitul Trichomonas vaginalis.

2) Boli digestive

Giardioza este o boală cu localizare la nivelul intestinului subţire; apare mai frecvent la copii după ingestia de apă contaminată cu fecale în care există chisti de Giardia lamblia.

3) Râia şi pediculoza

Sunt infecţii parazitare care pot fi contractate prin folosirea lenjeriei de pat sau prosoape contaminate care nu au fost spălate corespunzător.

La cel mai mic semn sau simptom, cereţi sfatul unui medic pentru că toate aceste infecţii pot fi diagnosticate uşor prin semnele clinice specifice mai sus amintite.

Confirmarea diagnosticului trebuie făcută însă de medicul clinician în urma investigaţiilor specifice de laborator care se impun diferenţiat în funcţie de fiecare tip de microorganism implicat în producerea fenomenului de boală şi localizarea acesteia.



Victoria Badea
Medic Primar Medicină de Laborator
MEDCENTER Constanţa