Diabetul zaharat de tip 2, inamic tăcut?

1. Ce este şi când apare diabetul?

Diabetul zaharat este definit ca o cantitate anormal de mare de zahăr în sânge.

Diabetul zaharat 2 apare la vârsta adultă, dar în ultima vreme îl găsim şi la tineri supraponderali şi obezi.

Cauzalitatea este multiplă: moştenirea genetică, la care se adaugă de cele mai multe ori o alimentaţie nesănătoasă şi sedentarism.

Diagnosticul se bazează pe existenţa unei glicemii peste 126 mg/dl, realizată în două reprize (2-3 zile interval), sau o glicemie peste 200 mg/dl, oricare ar fi momentul recoltării probei de sânge.
Cel mai adesea este descoperit cu ocazia unui bilanţ de sânge: periodic sau înaintea unei intervenţii chirurgicale sau, chiar în faţa unei stări generale de rău şi oboseală. Sunt şi situaţii când diagnosticul se face în prezenţa unei răni infectate la degetele de la picioare ce se vindecă greu, infarct miocardic sau a unui accident vascular.


2. De ce diagnosticul este pus de multe ori târziu?

Pentru că glicemiile crescute în mod progresiv nu antrenează neapărat o simptomatologie specifică. Vechimea diabetului poate fi chiar până la 5-7 ani, faţă de momentul diagnosticului şi atunci când se ajunge la valori foarte crescute, de peste 200 mg/dl, simptomele de a urina frecvent, sete excesivă, apar ca şi cum organismul, conştient de pericolul excesului de zahar în sânge, încearcă să se debaraseze de el, eliminându-l prin urină.

Anunţul diagnosticului poate fi într-o primă fază pe nedrept banalizat de către pacient şi chiar de unii medici, căci pacientul nu se simte bolnav, iar dacă unul sau mai multe persoane în familia acestuia sunt diabetice, există o oarecare "normalitate" a bolii începând de la o anumită vârstă.


3. Care este tratamentul?

Tratamentul acestei afecţiuni implică o serie de schimbări ale stilului de viaţă, a comportamentului alimentar, a prezenţei unei activităţi fizice regulate, toate în ipoteza, de altfel neconfirmată a unei vieţi mai bune în anii ce urmează la care se adaugă administrarea de comprimate. Insulina nu este vitală pentru tratament, cel puţin la început, dar poate deveni necesară pe parcursul bolii.


4. Există diabet mai uşor sau mai grav?

Gravitatea unui diabet nu se judecă în mod absolut după tipul tratamentului: comprimate, numărul injecţiilor de insulină sau a dozelor de insulină, ci prin echilibrul glicemic existent, reflectat printr-o analiză făcută din sânge şi numită hemoglobina glicozilata- Hb A1c. Dacă este inferioară de 6,5-7 %, ceea ce înseamnă o medie a glicemiilor între135-150 mg/dl, diabetul nu este grav, iar riscul de complicaţii grave este scăzut.


5. Diabetul zaharat se vindecă?

Diabetul zaharat nu se vindecă iar tratamentul este cronic, adică toată viaţa, având menirea să asigure o normalizare a glicemiilor care să evite apariţia complicaţiilor, sau să încetineasacă evoluţia acestora dacă ele au apărut deja.


6. Ce e de făcut ?

Diabetul zaharat de tip 2 este demult o problemă de sănătate publică declarată, iar constientizarea gravităţii acestei boli este indispensabilă şi urgentă, cu atât mai mult cu cât prevenirea diabetului este posibilă.

Preocuparea privind această maladie trebuie să fie nu numai a lumii medicale, dar şi a comunităţii politice, prin politici de sănătate care să promoveze educaţia pentru sănătate în şcoli, instituţii de învăţământ, cu implicarea şi a mass-mediei.
Scopul este de a învăţa sau de a reînvăţa populaţia să se hrănească şi să trăiască sănătos.




Dr. Luminiţa VOINESCU
Medic specialist diabet-nutriţie
MEDCENTER Braşov