Sezonul cald, momentul cel mai bun să-ţi reduci colesterolul

Colesterolul în exces în sânge creşte riscul pentru unele afecţiuni cu impact major asupra sănătaţii: infarctele miocardice, accidentele vasculare cerebrale, arteropoatiile obliterante ale membrelor, boli hepatice şi pancreatice.

Colesterolul provine din alimentele consumate şi din sinteza lui de către ficat. Ficatul este cel care sintetizează cea mai mare parte din colesterolul de care are nevoie organismul uman.

• nivelul adecvat de colesterol al adultului sănătos este de 200mg/dl

• nivelul adecvat de colesterol al adultului care prezintă deja unele afecţiuni (obezitate, diabet zaharat, hipertensiune arterială,etc) este mai redus 180mg/dl

Tipurile de colesterol

Colesterolul circulă în organism legat de o proteină (proteina transportoare). Acest ansamblu de proteină-colesterol se numeşte lipoproteină. Lipoproteinele pot fi, fie cu densitate ridicată, fie cu densitate scazută, în funcţie de cantitatea de proteină şi grăsime conţinută.

Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL, low density lipoproteins) sunt alcătuite în cea mai mare parte din grăsimi şi o mică parte de proteine.

LDL este tipul rău de colesterol, deoarece determină ateroscleroza (obstructează arterele).
În cazul pacienţilor cu niveluri crescute de colesterol total, medicii recomandă reducerea nivelurilor de LDL.

• Nivelul de LDL este considerat optim între 100-129 mg/dl.

Lipoproteinele cu densitate ridicată (HDL) ajută la eliminarea colesterolului rău din sânge şi prevenirea aterosclerozei.
HDL este tipul bun de colesterol.

• Nivelurile ridicate de HDL (60 sau peste 60 mg/dl) protejează împotriva infarctelor miocardice.

Trigliceridele sunt un alt tip de grăsime din sânge frecvent crescute la persoanele obeze, diabetice, consumatoare de alcool.

• Nivelul adecvat de trigliceride este sub 160 mg/dl.

În cazul în care sunt crescute atât nivelurile sangvine de trigliceride cât şi de LDL, creşte mult riscul de infarct miocardic, paralizie-accident vascular cerebral, dar şi pancreatita acută.

Cauzele creşterii colesterolului şi trigliceridelor

• Cauza endogenă, genetică, moştenită - sinteza în exces de către ficat.

• Cauza exogenă - consumarea grăsimilor saturate în exces.

Aceste grăsimi nesănătoase se găsesc în produsele de origine animală:

• carnea de porc
• untura
• slănina
• untul
• laptele gras
• ouăle brânza

Alimentele ambalate care conţin:

• ulei de cocos
• ulei de palmier
• sau unt de cacao

Şi, de asemenea, în:

• margarina
• grăsimea vegetală
• prăjituri, biscuiţi
• chipsuri

Greutatea corporală crescută creşte nivelul de trigliceride şi îl scade pe cel de HDL.
Lipsa de activitate fizică creşte nivelul de LDL şi îl scade pe cel de HDL.
Fumatul scade nivelul de HDLcolesterol bun - protector şi creşte mult riscul de boli cardiace şi vasculare.

Simptome

Hipercolesterolemia nu determină simptome. Este, de obicei, descoperită în timpul unor analize sangvine de rutină, care determină nivelurile crescute de trigliceride şi de colesterol. Poate fi descoperită atunci când este diagnosticată o altă boală, determinată în parte de hipercolesterolemie, cum ar fi de exemplu boala arterială coronariană, accidentul vascular cerebral, arteriopatia periferică sau pancreatita acută.

Unele persoane cu dislipidemii, cum ar fi hipercolesterolemia familială pot avea simptome distincte, cum ar fi depozitele de colesterol pe piele (xantelasme sau xantoame). Colesterolul se poate depune, de asemenea, în tendoanele mâinilor sau picioarelor.

Control şi tratament

Creşterea colesterolului şi trigliceridelor reprezintă factori de risc care pot fi controlaţi, modificaţi. Sezonul cald este o excelentă oprtunitate de a creşte eficienţa tratamentului medicamentos, care singur nu poate reduce riscul colesterolului crescut. Adaugând tratamentului medicamentos dieta bogată în legume şi fructe şi creşterea activităţii fizice în aer liber, cel puţin mers pe jos progresiv, 3 km pe zi, riscul bolilor cardio-vasculare şi digestive scade, precum şi riscul complicaţiilor acestora.

Perioada verii şi a toamnei oferă bolnavilor cardiaci, hipertensivi, diabetici şi posibilitatea reducerii dozelor mari de statine şi fibraţi - medicamente care scad colesterolul şi trigliceridele. Deoarece nivelurile de colesterol au tendinţa de a creşte odată cu vârsta, este foarte importantă îndreptarea atenţiei către dieta şi programul de exerciţii, odată cu înaintarea în vârstă . Reţineţi că acceptarea şi realizarea acelei aparent dificile modificări a stilului de viaţă recomandată de către medici este mult mai uşoară în acest sezon.

Este de dorit să vă pregătiţi acum de intrarea în noua iarnă cu câteva kilograme în minus şi nivel al grăsimilor sangvine redus. O dietă săracă în grăsimi saturate şi colesterol, un program de exerciţii fizice, scăderea în greutate şi abandonarea fumatului pot preveni apariţia sau complicaţia bolilor cardio-vasculare şi pancreatice. Pentru multe persoane, aceste modificări ale stilului de viaţă sunt tot ce este necesar pentru reducerea nivelului de LDL şi creşterea nivelului de HDL.

Controlarea altor probleme de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul zaharat este de asemenea, foarte importantă.



Conf. Dr. Mira Florea
Medic primar medicină internă
MEDCENTER Cluj-Napoca