Calcitonina

Definiţie şi caracteristici:

Acest test măsoară cantitatea de calcitonină din sânge, fiind un hormon produs de celulele C ale glandei tiroide şi al cărui rol în organism este încă necunoscut. Tiroida este o glandă de dimensiuni mici, având o formă de fluture şi fiind situată pe trahee, care produce hormonii ce reglează metabolismul, T4 (tiroxina) si T3 (triiodothyronine).

În două situaţii excepţionale, hiperplasia celulelor C şi cancerul medular tiroidian (MTC), cantităţi excesive de calcitonină sunt produse, astfel: hiperplasia celulelor C reprezintă o stare de natură benignă care poate sau nu să conducă la apariţia cancerului medular tiroidian; MTC este de natură maligna şi se poate extinde dincolo de tiroidă, fiind greu de tratat dacă afecţiunea nu este descoperită la timp.

Aproximativ 75-80% din cazurile de MTC sunt sporadice, însă doar 20-25% au legătură cu o mutaţie genetică a genei REŢ ce conduce la neoplasie endocrină multiplă tipul 2 (MEN 2), sindrom asociat cu anumite boli, printre care şi MTC. Majoritatea cazurilor de MTC se dezvoltă la pacienţii cu vârste cuprinse între 40 şi 50 de ani, majoritatea fiind femei, dar această moştenire genetică afectează ambele sexe în egală măsură şi poate să apară la orice vârstă.

Ce indică:

Testul de calcitonină se realizează, în principal, pentru diagnosticarea hiperplasiei celulelor C sau cancerului tiroidian medular, pentru evaluarea eficienţei tratamentului şi pentru monitorizarea recurenţei bolii. De semenea, anumite studiile recente îl recomandă înaintea intervenţiilor chirurgicale pentru nodulii glandei tiroide. Testul poate fi folosit ca screening MTC pentru pacienţii în ale căror familii există cazuri de MEN 2.

Când se efectuează:

Analiza se efectuează în cazul pacienţilor suspectaţi a suferi de hiperplasia celuleor C sau cancer tiroidian medular. În acest caz medicul poate observa o umflătură pe gât sau alte simptome, precum:

• durere la înghiţit sau la baza gâtului
• schimbare a vocii
• dificultate în a înghiţi sau a respira
• tuse persistentă neasociată unei răceli

Măsurarea nivelului calcitoninei se poate efectua şi înaintea operaţiilor în cazul pacienţilor cu noduli tiroidieni sau dacă pacientul prezintă rezultate nedeterminate sau normale dar suspiciunile clinice rămân. Aceste teste se efectuează, în mod regulat, membrilor famiilor pacienţilor care suferă de MEN 2, pentru a detecta cancerul tiroidian medular sau hiperplasia celului C.

În cazul în care pacientul a fost tratat împotriva cancerului tiroidian medular, se realizează analiza la intervale regulate pentru monitorizarea eficienţei tratamentului şi a posibilităţii de apariţie a bolii.