calciu seric total

  • Denumirea ştiinţifică:: Calciu seric total
  • Altă denumire: Calciu total

Definiţie

Cea mai mare cantitate de calciu din organism (99%) se găseşte în oase şi în dinţi, constituind un rezervor uriaş pentru menţinerea nivelului calciului seric. 50% din cantitatea de calciu plasmatic se găseşte sub formă de calciu ionic (formă liberă), restul se găseşte sub formă legată de proteine.

Valori normale

Chimie umedă (Olympus)
Copii cu vârsta până la 2 ani: 9-11 mg/dl
Copii cu vârsta peste 2 ani şi adulţi: 8,1-10,6 mg/dl

Chimie uscată (Vitros FS)
Copii cu vârsta până la 2 ani: 8,4 - 10,2 mg/dl

Semnificaţie clinică

Valori crescute peste limita normală (hipercalcemie)

  • Hiperparatiroidism, datorat unui adenom paratiroidian, hiperplaziei glandelor paratiroide sau hipofosfatemiei
  • Cancer osos metastatic, cancer pulmonar, cancer de sân, tiroidă, cancer hepatic sau pancreatic
  • Limfom Hodgkin sau non Hodgkin, leucemie
  • Mielom multiplu, limfom Burkitt
  • Carcinom scuamocelular pulmonar, de cap sau de gât
  • Afecţiuni granulomatoase (tuberculoză, sarcoidoză)
  • Tireotoxicoză
  • Boala Paget
  • Hipercalcemia idiopatică a copilului
  • Fracturi osoase şi imobilizare prelungită la pat
  • Exces de vitamina D, lapte şi antiacide
  • Transplant renal
  • Sindrom lapte- alcaline (sindrom Burnett)

Valori scăzute sub limita normală (hipocalcemie)

  • Pseudohipocalcemia, datorată unui nivel scăzut al albuminei. Scăderea proteinelor este responsabilă de valoarea scăzută a calcemiei, din cauza faptului că 50% din calciul total circulă legat de proteine
  • Hipoparatiroidism chirurgical, postiradiere
  • Hipomagneziemia
  • Hiperfosfatemia secundară insuficienţei renale sau administrării de laxative în exces
  • Malabsorbţia din sprue, boala celiacă sau disfuncţii pancreatice
  • Pancreatita acută
  • Alcaloza
  • Osteomalacia
  • Insuficienţa renală
  • Deficienţa de vitamina D, rahitism
  • Malnutriţie
  • Alcoolism, ciroza hepatică

Valori critice ale calciului total

  • Valori < 4,4 mg/dl pot cauza tetanie sau convulsii
  • Valori > 13 mg/dl pot fi toxice pentru cord, determinând aritmii cardiace sau comă.

Factori de interferenţă

  1. Diureticele tiazidice scad excreţia urinară de calciu şi determină valori crescute ale calcemiei.
  2. Acidoza (ph scăzut) sau alcaloza (ph crescut) influenţează valorile calciului ionic.
  3. Suplimentele de calciu administrate înainte de recoltare vor determina valori fals crescute ale calcemiei.
  4. Hiperfosfatemia, secundară administrării excesive de laxative, determină valori scăzute ale calcemiei.