folat

Definiţie şi caracteristici:

Analiza măsoară concentraţia de folat din sânge şi se realizează împreună cu testul pentru Vitamina B12. B12 şi folatul fac ambele parte din complexul de vitamine B. Folatul este o substanţă ce se găseşte în legumele verzi, fructe citrice, fasole uscată şi mazăre, ficat, drojdie. Folatul (împreună cu vitamina B12) este necesar pentru formarea de celule roşii în sânge, a ţesuturilor şi ajută la procesul de sinteză a ADN-ului.

O deficienţă, fie de vitamina B12, fie de folat, poate duce la o anemie macrocitară, numită şi anemia megaloblastică şi fiind caracterizată prin producţia de mai puţine, dar mai mari, celule roşii numite macrocite. Acestea tind sa aibă o perioadă mai scută de viaţă decât celulele roşii normale, ducând la oboseală, senzaţie de slabiciune şi alte simptome ale anemiei. Deficienţa în vitamina B 12 poate duce la anumite grade ale neuropatiei, distrugerea nervilor ce cauzează furnicături şi ameţeli ale mâinilor şi picioarelor. Deficienţa de folat în primele luni de sarcină poate creşte riscul apariţiei defectelor de tub neutral, precum spina bifida la fătul în dezvoltare.

Deficienţele de vitamina B12 / folat pot fi cauzate de:

• Insufcienţa aportului - corpul uman depozitează de-alungul mai multor ani vitamina B12 în ficat, aceasta găsindu-se în produsele alimentare, de unde rezultă că o deficienţă pe bază de alimentaţie este mai puţin întâlnită. Poate fi întâlnită la vegetariei, la pacienţii care suferă de malnutriţie, la copiii şi sugarii ai căror mame sunt vegetariene. Nivelul scăzut de folat era o deficienţă comună, dar odată cu apariţia cerealelor fortifiate, a pâinilor, a produselor din grâu, se întâlneşte mai puţin.
• Malabsobţia - atât deficienţa de vitamina B12 cât şi de folat pot apărea în cazul afecţiunilor care interferează cu absorbţia lor în intestinul subţire. Acestea pot include:boala celiacă, creşterea prea mare a bacteriilor din stomac şi intestine, producţia redusă de acid în stomac( acidul din stomac este necesar pentru a separa vitamina B12 de proteinele din alimente), anemia pernicioasă - cea mai întâlnită cauză a deficienţei de B12,operaţii la nivelul stomacului sau intestinelor.

Scăderi mari pot fi întâlnite cu:

• boli ale ficatului şi rinichilor
• alcolism
• medicamentaţia anti - crize

Ce indică:

Testul Vitamina B12 şi folat se efectuează, în principal, pentru a ajuta la diagnosticarea anemiei macrocite, a cauzelor schimbărilor comportamentale, pentru verificarea stării generale şi nutriţionale a pacientului care prezintă semne puternice de malnutriţie sau malabsorbţie. Acestea se pot întâlni la persoanele care consumă alcool în exces, care suferă de boala celiacă, boala Crohn. Testarea B12 poate fi realizată , individual, sau împreună cu alte teste de screening pentru a diagnostica neuropatia.

Când se efectuează:

Analiza pentru folat se efectueaza, în primul rând, pentru a ajuta la diagnosticarea cauzelor anemiei.
De asemenea, când pacientul prezintă schimbări mintale sau comportamentale precum, iritabilitate, confuzie, depresie şi/sau paranoia, testele pot ajuta la determinarea cauzelor provocatoare.
În situaţia în care pacientul prezintă simptome ale daunelor nervilor, ca: usturime, stări de amorţeală a membrelor, testul poate fi realizat pentru diagnosticarea cauzelor sau pentru determinarea existenţei unei deficienţe de B12.
Când un pacient tratează deficienţa de folat sau B12, poate fi monitorizat pentru evaluarea eficacităţii tratamentului.

Ce înseamnă rezultatele:

În urma testării rezultatul poate indica o deficienţă, dar nu reflectă severiatea anemiei sau neuropatiei asociate.
Pacienţii trataţi cu suplimente şi care prezintă un rezultat normal sau ridicat răspund tratamentului.
Niveluri ridicate ale vitaminei B12 sau folat nu sunt monitorizate clinic, în mod normal. Un nivel crescut al folatului poate fi întălnit la pacienţii cu afecţiuni ca: leucemie, disfuncţii ale ficatului, anemie.