HGH (Hormon uman de creştere)

Definiţie şi caracteristici:

Hormonul uman de creştere (HGH) este esenţial în creşterea şi dezvoltarea copiilor, în special pentru sistemul osos. Copiii cu un deficit de de HGH au o dezvoltare lentă, iar talia mai mică pentru vârsta respectivă (dar o altă cauză a taliei mici poate fi moştenirea genetică). Excesul de HGH este datorat de cele mai multe ori unei tumori a glandei pituitare (benignă), ducând la dezvoltarea excesivă a oaselor la copii, accentuarea trăsăturilor faciale, stare de slăbiciune, dureri de cap şi o întârziere a perioadei de pubertate.

Cu toate că HGH nu este la fel de activ la adulţi, hormonal are rolul de reglare a densităţii masei osoase, a muşchilor şi metabolismului lipidelor. Deficitul hormonal poate duce la scăderea acestui control, iar un nivel crescut de HGH determină apariţia acromegaliei - creşterea deformantă în grosime şi lăţime a oaselor.

Chiar dacă anumite simptome (îngroşarea tegumentului, transpiraţia, oboseală şi dureri ale încheieturilor) pot fi abia sesizabile la început, nivelurile crescute de HGH pot duce până la creşterea excesivă a membrelor şi oaselor faciale, apariţia sindromului tunelului carpain şi creşterea anormală a organelor interne. Netratată, acromegalia (şi gigantismul la copii) poate de termina complicaţii precum diabetul de tip II, boli cardiovasculare, tensiune arterială mare, artitrită.

Ce indică:

Testul HGH nu este recomandat ca test general de screening, ci doar pacienţilor care prezintă simptome ale anormalităţilor hormonului de creştere, şi se efectuează ca urmare a altor examinări hormonale sau pentru evaluarea funcţionalitaţii glandei pituitare.

Testul mai poate fi efectuat pentru copiii care au urmat tartamente ce implică radiaţii ale sistemului nervos central sau ale intregului corp, ca urmare a unui transplant cu cellule stem. Acest process se realizează mai ales în cazul leucemiei acute limfoblastice (ALL), pentru care iradiaţiile făcute în zona creierului pot afecta hipotalamusul şi glanda pituitară, dar şi creşterea şi dezvoltarea organismului.

Examinările hormonului de creştere ajută la verificarea excesului sau deficitului producţiei de HGH şi furnizează medicului informaţii despre gravitatea stării de sănătate a pacientului. Aceste examinări pot fi de două tipuri pentru a determina nivelul de HGH dintr-o anumită perioadă de timp:

• Testul pentru stimularea HGH care ajută la diagnosticarea hipotalamuslui: recoltarea sângelui se face doar dacă pacientul nu a consumat alimente sau băuturi cu 10-12 ore; sub supraveghere medicală este administrată intravenos o soluţie de insulină sau arginină, iar nivelul de GHG este verificat apoi prin colectarea a mai multor probe de sânge, recoltate la anumite intervale de timp. În urma acestui test, rezultă dacă glanda pituitară a fost stimulată/activată de insulină (sau arginină) pentru a poduce cantitatea de HGH necesară.
• Testul pentru suprimarea HGH ajută la diagnosticarea hiperpituitarismului şi la identificarea tumorilor glandei. Examinarea se realizează în urma neconsumării alimentelor timp de 10-12 ore, apoi pacientul trebuie să bea o soluţie de glucoză pentru ca probele de sânge să fie recoltate la anumite intervale de timp; pentru fiecare probă se verifică nivelul de HGH şi dacă glanda pituitară este suficient de suprimată de către glucoză.

Medicul mai poate recomanda teste adiţionale, înainte de HGH, precum T4, TSH, cortisol, FSH, LH şi testosteron (bărbaţi), pentru a verfica dacă valorile acestora se înscriu în parametrii normali.

Când se efectuează:

Testul pentru stimularea HGH sunt recomandate atunci când copilul prezintă următoarele simptome GHD:

• Ritmul de creştere este lent, iar înălţimea este prea mică pentru vârsta respectivă
• Rezultatele testului TSH indică child is not hypothyroid (?)
• Rezultatele radiografiilor arată o dezvoltare greoaie a oaselor
• Medicul suspectează activitatea glandei pituitare ca fiind prea puţin activă.

Testul pentru stimularea HGH se efectuează la adulţii care prezintă simptomele GHD şi/sau hipopituitarism: scăderea densităţii masei osoase, oboseală, adverse lipid changes şi nerezistenţă la efort.

Testul pentru suprimarea HGH se realizează atunci când copiii manifestă tendinţe de gigantism, atunci când pacienţii adulţi prezintă semne ale acromegaliei şi/sau doctorul suspectează prezenţa hiperpituitarismului sau tumoare a glandei pituitare.