IGF-I

Definiţie şi caracteristici:

Factorul de creştere insulin-like 1 (IGF-I) reprezintă un test de măsurare indirectă a volumului mediu de HGH (hormonul de creştere) produs de organism. IGF-1 şi HGH sunt peptide hormones, proteine vitale pentru creşterea şi dezvoltarea ţesuturilor osoase. HGH este produs de glanda pituitară (glandă situată la baza cutiei craniene, în spatele nasului) şi este secretat în circulaţie pe perioada zilei şi a nopţii, nivelul maxim fiind atins în ultima parte a zilei. IGF-1 este un hormon produs de către ficat, iar într-un procent mai mic de către muşchii scheletului, reprezentând un răspuns la stimularea HGH-ului.

IGF-1 reglează multe din acţiunile hormonului HGH, stimulând creşterea şi dezvoltarea oaselor şi a ţesuturilor, şi reprezintă un indicator al hormonului de creştere, reflectând excesul sau deficitul acestuia.

Ca şi în cazul HGH, nivelul de IGF-1 este în mod normal scăzut în prima parte a copilăriei, pentru ca apoi să crească, ajungând la valoarea maximă în timpul pubertăţii/adolescenţei, iar odată cu maturitatea nivelul să scadă. Deficitul de HGH şi IGF-1 poate fi cauzat de hipopituitarism sau de o tumoare a glandei pituitare (neproducătoare de HGH), factorii putând fi în principal de ordin genetic sau aparţinând unor boli cronice sau de nutriţie.

Nivelul scăzut de IGF-1 poate reduce ritmul de creştere al sistemului osos la copii, iar la adulţi poate cauza o densitate scăzuta a oaselor, slăbirea masei musculare şi alterarea lipidelor din organism. Excesul de HGH şi IGF-1 poate cauza o creştere anormală a sistemului osos şi simptome caracteristice gigantismului şi acromegaliei. La copii, se manifestă prin înălţime mai mare decât cea a mediei de vârstă, iar la adulţi acromegalia cauzează micşorarea densităţii materiei osoase şi a ţesuturilor. Dar ambele valori extreme ale IGF-1 determină mărirea organelor interne sau alte complicaţii, precum diabetul de tip II, creşterea riscului bolilor cardiovasculare, tensiune arterială mare, artrită.

Ce indică:

IGF-1 se efectuează pentru a ajuta la diagnosticarea cauzelor creşterii şi dezvoltării anormale şi pentru evaluarea funcţionării glandei pituitare; testul poate fi efectuat împreună cu teste pentru stimularea HGH (hormonul de creştere).

IGF-1 este recomandat împreună cu alte examinări ale glandei pituitare, precum testul ACTH (hormonul adrenocorticotropic), pentru diagnosticarea hipopituitarismului. Se mai poate folosi pentru a monitoriza eficienţa tratamentului realizat pentru deficientele hormonului de creştere.

Testele IGF-1 şi cel pentru suprimarea HGH pot fi folosite pentru depistarea unei tumori pituitare, a cărei prezenţă va fi confirmată prin examinări radio-imagistice. În cazul în care este necesară o intervenţie chirurgicală, după extirparea tumorii, sunt măsurate nivelurile de HGH şi IGH-1 pentru a verifica succesul operaţiei. Medicul poate recomanda tratament medicamentos şi/sau terapie prin radiaţii, în locul sau adiacent intervenţiei chirurgicale, pentru a diminua producţia de HGH şi a determina o valoare normală de IGH-1. În acest caz, testul IGF-1 se foloseşte la anumite intervale de timp pentru a monitoriza eficienţa acestui tratament, producţia de HGH şi dacă există recidive ale tumorii.

Când se efectuează:

Testul IGF-1 poate fi recomandat, împreună cu stimularea de HGH, atunci când un copil prezintă simptome ale deficienţei hormonului de creştere (dezvoltare lentă, talie mică sau gigantism); acestea mai pot fi efectuate şi în cazul adulţilor, când există dereglări ale glandei pituitare, simptome ale acromegaliei sau hiperpituitarism.

Atunci când o tumoare a glandei pituitare, producătoare de HGH, este depistată şi o intervenţie chirurgicală este necesară, medicul va recomanda efectuarea testelor IGF-1 şi HGH, în special în cazul suspectării recidivelor tumorale.

Ce înseamnă rezultatele:

Dacă nivelurile IGF - 1 sunt scăzute este posibilă existenţa unei deficienţe a HGH. În cazul copiilor, nievlurile scăzute, pot cauza statura scăzută, dezvoltarea întârziată, putând fi tratată cu suplimente HGH. Adulţii au niveluri scăzute datorită vârstei, dar cele foarte scăzute pot indica deficienţa sau sensibilitate la HGH.

Dacă nivelurile scăzute ale IGF - 1 se datorează unei descreşteri generale a funcţiilor pituitare(hipopituitarismul), care pot fi urmare a defecteleor moştenite sau pot creşte ca rezultat al daunelor pituitare în urma afecţiunilor,precum traume, infecţii, inflamaţii. Pot apărea şi în cazul pacienţilor care prezintă deficienţe nutriţionale, boli cronice ale ficatului sau rinichilor, forme inactive/ineficiente ala HGH şi împreună cu doze mari de estrogen.

Niveluri ridicate ale IGF - 1 indică, în general, producţia crescută de HGH. Deoarece HGH variază pe parcursul zilei, concentraţiile IGF - 1 reflectă producţia medie de HGH. Acestea sunt normale pe perioada pubertăţii şi sarcinii, dar în celelalte cazuri se datorează ,cel mai frecvent, tumorilor pituitar. Dacă şi alţi hormoni pituitari sunt anormali, pacientul poate suferi o afecţiune care cauzează hiperpituitarism general.

Dacă IGF - 1 continuă ridicat după îndepărtarea tumorii pituitare, poate însemna că operaţia nu a fost suficient de eficientă. Scăderea concentraţiilor IGF - 1 în timpul terapiilor medicamentoase sau radiaţiilor indică faptul că tratamentul duce la scăderea producţiei de HGH. Stai asa
În cazul unui pacient monitorizat pe termen lung, un nivel crescut al IGF - 1 poate indica revenirea tumorii pituitare.

Alte informaţii:

Dacă nivelul IGF - 1 este norma, dar medicul suspectează in continuare deficienţa HGH, se pot efectua alte teste, ca IGF BP 2 sau IGF BP 3, pentru confirma rezultatele.