P.S.A.

Definiţie şi caracteristici:

Testul măsoară cantiatatea de antigen specific al prostatei (PSA) din sânge, fiind creat ca un marker tumoral cu rol de screening şi monitorizare a cancerului de prostată. Nivelurile crescute de PSA sunt asociate, de obicei, cu cancerul de prostate, dar şi cu prostatită (inflamaţie a prostatei) şi hiperplasia benignă a prostatei (BPH).

PSA este o proteină produsă, în principal, de celulele prostatei - glandă care înconjoară uretra la bărbat şi produce o substanţă ca parte a spermei, dar care intră şi în componenţa fluxului sanguine. În sânge, PSA se regăseşte sub două forme: formă liberă (fără legătură) şi formă complexă (legat de o proteină); astfel, cel mai folosit este testul PSA total care măsoară cantitatea totală dintre fPSA şi cPSA (Psa complex împreună cu alte proteine din plasmă).

Dar testele pentru fiecare tip de PSA pot fi realizate şi separat, în special pentru a diferenţia mai bine valorile crescute în cazurile legate de existenţa sau non-existenţa cancerului. Ambele teste funcţionează pe baza principiului că pacienţii care prezintă cancer de prostată au cele două niveluri deregulate - nivel scăzut de fPSA şi nivel crescut de cPSA.

Niveluri crescute ale PSA pot fi găsite în sângele bărbaţilor cu afecţiuni prostatice benigne (prostatite şi hiperplazii prostatice benigne - BPH) sau maligne. Valorile PSA sunt utile în managementul cancerului de prostată. El poate fi folosit cu valoare diagnostică, alături de Free PSA şi raportul Free PSA Total PSA.

De asemenea, este util în detectarea metastazelor sau persistenţă bolii după tratament (persistenţă unor valori crescute postterapeutic sau creşterea valorilor PSA postterapeuticpoate indică recidiva sau boala reziduală).

Utilizarea PSA cu rol de marker de screening pentru detectarea cancerului de prostată (la bărbaţi fără simptome clinice) ete incertă. Pentru screening-ul cancerului de prostată este recomandat tuşeul rectal şi determinarea PSA efectuate în mod repetat, la anumite intervale de timp, la bărbaţi cu vârste între 55-74 ani.

Ce indică:

Testul PSA total şi examenul rectal digital (DRE) sunt efectuate ca teste screening pentru bărbaţii care prezintă simptomele cancerului de prostată, precum: urinare frecvenţă şi/sau dificilă, dureri de spate şi/sau ale pelvusului. Aceste simptome provoacă n nivel crescut de PSA şi pot fi asociate cu anumite infecţii sau prostatite, iar în aceste cazuri doctorul vă recomandă efectuarea şi altor teste, cum sunt ultradunetele.

Testul pentru fPSA se recomandă atunci când pacientul prezintă un nivel moderat crescut de PSA total, dar fără a fi suspect de cancer. Aceste rezultate indică medicului dacă pacientul se află într-o stare de risc crescut în apariţia cancerului de prostată şi dacă este necesară efectuarea unei biopsii a glandei.

Testul tPSA poate fi efectuat la pacienţii care au fost deja diagnosticaţi cu cancer de prostate, pentru a verifică dacă organismul a răspuns pozitiv la tratament şi dacă există recidive.