Agneita Cutanată

Cunoscută şi sub numele de vasculită de hipersensibilitate sau vasculită leucocitoclazică reprezintă o vasculita de vase mici. Se poate manifesta clinic numai la piele sau poate afecta şi alte organe. Organele interne cele mai afectate sunt articulaţiile, tractul gastrointestinal şi rinichii. Prognosticul este bun atunci când este afectată numai pielea, însă, atunci când sunt afectate tractul gastrointestinal, plămânii, inima sau sistemul nervos pot surveni chiar decese.

Angeita cutanată poate fi declanşată de numeroase cauze, însă numai în jumătate din cazuri acestea pot fi depistate. Poate fi acută, cu evoluţie autolimitată şi cronică.

Cea mai frecventă formă de prezentare pentru vasculită de hipersensibiltate este purpura palpabilă.
Aceasta constă în leziuni rotunde, mici, de 1-3 mm, palpabile şi care apar în special la nivelul membrelor inferioare. Se mai poate prezenta cu leziuni urticariene care persistă mai mult de 24 ore, cu leziuni de livedo reticularis, noduli şi ulceraţii cutanate. Confirmarea diagnosticului se face prin examen histopatologic. De asemenea, sunt necesare şi alte investigaţii pentru determinarea afectării şi a celorlalte organe.

Tratamentul constă în special în îndepărtarea sau tratarea cauzei ce a produs angeita, atunci când aceasta poate fi depistată. Alte modalităţi terapeutice includ: antihistaminicele, colchicina, dapsona, antiinflamatorii nesteroidiene, iar pentru cazurile cu afectare severă a organelor interne poate fi folosită medicaţia corticosteroidă, singură sau asociată cu medicamente imunosupresoare precum ciclofosfamida, azatioprina, metrotexatul sau micofenolatul de mofetil. În funcţie de gradul de afectare a diferitelor organe şi sisteme, afecţiunea poate fi tratată de dermatolog, reumatolog, nefrolog sau gastroenterolog.         

Definiţie furnizată de:

Dr. Irina Mărgăritescu

Medic specialist dermatologie

MEDCENTER Bucureşti