Angiodemita purpurică şi pigmentară

Cunoscută şi sub denumirea de dermatită pigmentară şi purpurică persistentă cuprinde de fapt un grup de boli cronice a căror etiologie nu poate fi precizată, dar care se prezintă clinic foarte distinctiv, iar histopatologic se caracterizează prin extravazare de eritrocite şi depunere marcată de hemosiderină la nivelul pielii.

Termenul de angiodermită purpurică şi pigmentară cuprinde:

• boala Schamberg sau dermatoza pigmentară progresivă,
• purpură inelară telangiectatica Majocchi,
• lichenul aureus,
• purpura pruriginoasă,
• purpura eczematoida Doucas - Kapetanakis şi
• dermatoza lichenoida pigmentară şi purpurica Gougerot-Blum.

Leziunile cutanate constau în plăci şi placarde neregulate, pigmentate maroniu, la nivelul membrelor inferioare, leziuni care au evoluţie cronică având tendinţa de a se extinde şi care pot persista chiar ani. Unele leziuni pot dispărea în mod spontan. Biopsia cutanată este necesară atât pentru precizarea diagnosticului cât mai ales pentru excluderea unui limfom cutanat cu celula T.

Niciun medicament nu şi-a dovedit eficacitatea totala în tratamentul dermatozelor pigmentare şi purpurice, însă se pot folosi cu rezultate variabile: antihistaminice, dermatocorticoizi, fototerapia cu UVB sau PUVA, vitamina C şi vasculoprotectoare. Evitarea ortostatismului prelungit şi folosirea ciorapilor elastici poate fi de ajutor. Dermatologul este specialistul care este cel mai în măsură să diagnostice şi să urmarească pacienţii cu angiodermita purpurică şi pigmentară.

Definiţie furnizată de:

Dr. Irina Mărgăritescu

Medic specialist dermatologie

MEDCENTER Bucureşti