Monitorizarea diabetului zaharat prin determinarea hemoglobinei glicozilate

Limite şi interferenţe

Nu se recomandă folosirea testului în diagnosticarea diabetului zaharat deoarece sensibilitatea este mai scazută comparative cu testul toleranţei la glucoză.

Creşteri ale HbA1c pot sa apară în:

• anemie feriprivă

• splenectomie

• consum de alcool

• intoxicaţii cu Pb

• hemoglobina carbamilată(uremică)

Scăderi ale HbA1:

• sarcină

• pierderi cornice de sânge

• anemii hemolitice

Interferenţe cu medicamente

• creşteri: aspirina, betablocante, hidroclorotiazida, indapamid, lavastatin, micardipin

• scăderi: verapamil, ramipril, metformin, enalapril, insulina.

Interferenţe analitice

• Gamopatii monoclonale (în special în boala Waldenstrom) - rezultate neconcludente

• Hemoglobinopatii: -HbF, HbH-determină valori fals crescute ale hemoglobinei glicozilate

• HbS,C,E,D,G - determină valori fals scăzute ale hemoglobinei glicozilate

De asemenea, trebuie luate în calcul şi variaţiile biologice dintre indivizii care pot fi de 1% la valoare hemoglobinei glicozilate, deşi au acelaşi nivel mediu de glucoză în sânge.



Dr. Lavinia Scripcaru
Medic Primar Medicină de Laborator
MEDCENTER Iaşi