Testarea bărbaţilor

Testarea partenerului bărbat este mai simplă şi de obicei este prima treaptă utilizată în evaluarea unei infertilităţi.

Aceasta include un examen clinic general, anamneză riguroasă (mai ales privind istoricul de afecţiuni infecţioase, boli urologice, medicaţie curentă, intervenţii chirurgicale) examenul endocrinologic al pacientului. Efectuarea spermogramei este esenţială.

Spermograma normală exclude bărbatul ca o posibilă cauză de infertilitate.

Prezenţa unei spermograme anormale (corect recoltată, după 4 zile de repaus sexual, prin masturbare) trebuie reconfirmată prin alte 2 testări efectuate în următoarele 3 luni.

  1. Spermograma anormală impune evaluarea endocrinologică completă (examen clinic, evaluarea disfuncţiei erectile, dozări hormonale TSH, FSH, LH, prolactină, testosteron, eventual cortizol, markeri tumorali, ecografie testiculară) şi evaluare urologică (varicocel, ectopia testiculară, patologie a prostatei etc.)
  2. Nivelul plasmatic de testosteron scade în mod fiziologic odată cu vârsta, determinând scăderea libidoului, scăderea forţei musculare şi a pilozităţii, reducerea capacităţii de efort, iritabilitate, bufeuri, creşterea grăsimii. Dacă aceste simptome sunt prezente, trebuie să fiţi consultat de un medic endocrinolog pentru a decide dacă este vorba de un deficit de testosteron de cauză gonadică-insuficientă testiculară primară (FSH, LH au în acest caz valori crescute) sau secundar unei patologii hipotalamohipofizare (FSH, LH cu valori reduse). Aceste tulburări sunt corectabile prin tratament specific, care va fi monitorizat de către medicul endocrinolog în colaborare cu urologul. Există în acest moment preparate medicamentoase multiple, cu diverse forme de prezentare (gel, injecţii etc.) care sunt disponibile şi în regim de compensare prin intermediul C.N.A.S. şi care vă pot reduce această suferinţă.
  3. Absenţa spermatozoizilor viabili impune efectuarea puncţiei testiculare pentru a vedea dacă mai există măcar în interiorul testiculului spermatozoizi viabili care ar putea fi folosiţi pentru reproducere asistată-tehnică de ICSI (injectare intracitoplasmatică de spermatozoizi). Această tehnică se poate folosi şi dacă numărul de spermatozoizi este foarte redus sau aceştia au număr normal, dar prezintă anomalii de mobilitate (de exemplu absenţa cozii, absenţa motilităţii normale a cozii) şi nu se poate folosi tehnica clasică de FIV.